Wskaźnik kostkowo-ramienny (WKR)

To metoda oceny nasilenia zmian miażdżycowych w tętnicach kończyn dolnych. Badanie jest przeprowadzane w celu stwierdzenia albo wykluczenia istotnych zwężeń tętnic u osób obarczonych ryzykiem miażdżycy oraz u osób, u których już wystąpiły objawy tej choroby. Niski wynik wskazuje również na zwiększone ryzyko śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Badanie jest łatwe w przeprowadzeniu, nieinwazyjne, najczęściej nie wywołuje żadnych dolegliwości i może być wykonane u każdego pacjenta. Nie trzeba się do niego przygotowywać. Jest wykonywane w pozycji leżącej – pacjent powinien leżeć około 5-10 minut przed badaniem. Najpierw mierzone jest ciśnienie krwi (RR) na obu ramionach, a następnie, przy użyciu sondy Dopplera, mierzone jest ciśnienie skurczowe na tętnicach stóp, na każdej kończynie w dwu miejscach, tj. na tętnicy grzbietowej stopy i na tętnicy piszczelowej tylnej (za kostką przyśrodkową). Z tych danych obliczany jest WKR, dla każdej kończyny osobno.

Szczególnie ważne jest wykonanie badania WKR u pacjentów z owrzodzeniami goleni, kwalifikowanych do zastosowania kompresjoterapii, czyli leczenia uciskiem. WKR jest również stosowany w leczeniu pacjentów ze stopą cukrzycową. Na podstawie wyniku tego badania można przewidywać szanse na zagojenie rany oraz ryzyko utraty kończyny, a także podjąć decyzję o konieczności przekazania pacjenta do oddziału chirurgii naczyniowej celem leczenia zabiegowego. Pacjenci z nieprawidłowym wynikiem WKR są kierowani do szczegółowego zbadania stanu naczyń krwionośnych w USG metodą Dopplera, a następnie do konsultacji i leczenia przez chirurga naczyń.

W Centrum Medycznym ARGO badanie wskaźnika kostkowo-ramiennego wykonuje mgr Danuta Tulikowska oraz mgr Anna Wittich i jest ono elementem diagnostycznym podczas pierwszej wizyty u chirurga lek. med. Przemysława Lipińskiego w Pracowni Leczenia Ran.