Mgr Danuta Tulikowska

Danuta Tulikowska jest dyplomowaną pielęgniarką zajmującą się opracowywaniem ran trudno gojących, pielęgnacją stopy cukrzycowej , zakładaniem opatrunków podciśnieniowych.

Uczestniczy w większości konferencji poświęconych leczeniu ran. Sama prowadzi szkolenia dla pielęgniarek.

mgr Danuta Tulikowska zajmuje się chorymi z ranami trudnogojącymi. Prowadzi z dr Przemysławem Lipińskim Pracownię Leczenia Ran oraz szkolenia dla pielęgniarek z zakresu leczenia ran.

Badania

  • Badanie mikrobiologiczne rany – wymaz z rany

    Wymaz z rany wykonywany jest w diagnostyce mikrobiologicznej zakażeń ran, zakażeń przyrannych i w nieprawidłowym procesie gojenia ran.

  • Wskaźnik kostka – ramię

    Wskaźnik kostkowo-ramienny (WKR) – to metoda oceny nasilenia zmian miażdżycowych w tętnicach kończyn dolnych.
    Jest przeprowadzane w celu stwierdzenia albo wykluczenia istotnych zwężeń tętnic u osób obarczonych ryzykiem miażdżycy oraz u osób, u których już wystąpiły objawy tej choroby. Niski wynik wskazuje również na zwiększone ryzyko śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych.

    Badanie jest łatwe w przeprowadzeniu, nieinwazyjne, najczęściej nie wywołuje żadnych dolegliwości i może być wykonane u każdego pacjenta. Nie trzeba się do niego przygotowywać. Jest wykonywane w pozycji leżącej – pacjent powinien leżeć około 5-10 minut przed badaniem. Najpierw mierzone jest ciśnienie krwi (RR) na obu ramionach, a następnie, przy użyciu sondy Dopplera, mierzone jest ciśnienie skurczowe na tętnicach stóp, na każdej kończynie w dwu miejscach, tj. na tętnicy grzbietowej stopy i na tętnicy piszczelowej tylnej (za kostką przyśrodkową). Z tych danych obliczany jest WKR, dla każdej kończyny osobno.
    Szczególnie ważne jest wykonanie badania WKR u pacjentów z owrzodzeniami goleni, kwalifikowanych do zastosowania kompresjoterapii, czyli leczenia uciskiem.
    WKR jest również stosowany w leczeniu pacjentów ze stopą cukrzycową. Na podstawie wyniku tego badania można przewidywać szanse na zagojenie rany oraz ryzyko utraty kończyny, a także podjąć decyzję o konieczności przekazania pacjenta do oddziału chirurgii naczyniowej celem leczenia zabiegowego.
    Pacjenci z nieprawidłowym wynikiem WKR są kierowani do szczegółowego zbadania stanu naczyń krwionośnych w USG metodą Dopplera, a następnie do konsultacji i leczenia przez chirurga naczyń.
    W Centrum Medycznym ARGO badanie wskaźnika kostkowo-ramiennego wykonuje mgr Danuta Tulikowska. Leczeniem miażdżycy zarostowej kończyn dolnych zajmuje się specjalista chirurgii naczyniowej dr n. med. Adam Mikołajczyk, a leczeniem owrzodzeń podudzi i stopy cukrzycowej specjalista chirurgii ogólnej Przemysław Lipiński.

Zabiegi

  • Kompresjoterapia

    Jest to leczenie uciskiem prowadzonym za pomocą specjalnej skarpety. Jest najczęściej niezbędnie konieczne do zagojenia owrzodzeń podudzi. Szczególnie ważne jest stosowanie leczenia uciskowego u pacjentów z obrzękiem kończyny. Kompresja jest również stosowana w leczeniu zakrzepicy żył kończyn dolnych oraz zespołu pozapalnego. Prawidłowe postepowanie uciskowe wymaga zastosowania odpowiedniego wyrobu oraz przeszkolenia pacjenta. W C. M. Argo

  • Leczenie ran opatrunkami podciśnieniowymi

    Leczenie owrzodzeń w przebiegu Zespołu Stopy Cukrzycowej, niedokrwienne owrzodzenie stóp, odleżyny, owrzodzenia podudzi, rany pourazowe i pooperacyjne. Stosowane są nowoczesne opatrunki i najnowsze metody leczenia (VAC- leczenie ran pod ciśnieniem, larwoterapia)